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MUOVITI ELETTRICO
No Profit association
The site of the Electric Unicycle fans and more ...
MEMBERSHIP ASSOCIATION FORM
The undersigned
DICHIARA
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Di assumersi ogni responsabilità civile e penale e di risarcimento per eventuali danni che dovessero derivare a persone o cose, dallo stesso direttamente cagionati o riconducibili ad azioni e comportamenti del medesimo, durante l’utilizzo dei mezzi elettrici per la micro-mobilità (monoruota o monopattino) messi a disposizione dall’associazione Muoviti Elettrico, durante la prova di utilizzo effettuata in area protetta e opportunamente delimitata, in occasione dell'evento #vialibera che ri svolge a Roma in Piazza del Popolo li 1 dicembre 2019 dale ore 10:00 alle ore 19:00.
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di essere in condizioni fisiche per poter eseguire la prova e si impegna a seguire scrupolosamente le istruzioni impartite dagli soci istruttori;
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di essere a conoscenza dei rischi, prevedibili e imprevedibili, connessi alla pratica dell’attività pur non potendosi considerare la stessa come potenzialmente pericolosa;
ESONERA
fin d’ora a tutti gli effetti di ragione e di legge, l’associazione Muoviti Elettrico e i suoi soci da ogni e qualsivoglia responsabilità, rinunciando sin d’ora ad avanzare contro di essi a qualsiasi titolo, richieste di risarcimento danno o indennizzo.
Se la prova viene svolta da un minore, la dichiarazione deve essere compilata da un genitore e il nome del minore deve essere indicato qui di seguito
Informativa resa ai sensi degli articoli 13-14 del GDPR 2016/679
(General Data Protection Regulation)
Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679 ed in relazione alle informazioni di cui si entrerà̀ in possesso, ai fini della tutela delle persone e altri soggetti in materia di trattamento di dati personali, si informa quanto segue:
1. Finalità̀ del Trattamento - I dati da Lei forniti verranno utilizzati allo scopo e per lo svolgimento della prova di guida.
2. Modalità̀ del Trattamento - Le modalità̀ con la quale verranno trattati i dati personali contemplano la manipolazione e la conservazione in formato cartaceo ed elettronico.
3. Conferimento dei dati - Il conferimento dei dati per le finalità̀ di cui al punto 1 sono obbligatori e l’eventuale rifiuto dell’autorizzazione comporta il diniego ad effettuare la prova di guida.
4. Comunicazione e diffusione dei dati - I dati forniti non saranno soggetti a comunicazione né a diffusione verso terzi.
5. Titolare del Trattamento - Il titolare del trattamento dei dati personali è l’associazione Muoviti Elettrico.
6. Diritti dell’interessato - In ogni momento, Lei potrà̀ esercitare, ai sensi degli articoli dal 15 al 22 del Regolamento UE n. 2016/679, il diritto di:
a) chiedere la conferma dell’esistenza o meno di propri dati personali;
b) ottenere le indicazioni circa le finalità̀ del trattamento, le categorie dei dati personali, il periodo di conservazione;
c) ottenere la rettifica e la cancellazione dei dati;
d) ottenere la limitazione del trattamento;
e) revocare il consenso in qualsiasi momento senza pregiudicare la liceità̀ del trattamento basata sul consenso prestato;
f) proporre reclamo all’autorità di controllo.
Può̀ esercitare i Suoi diritti con richiesta scritta inviata al Presidente dell’associazione, all'indirizzo postale della sede legale.
I authorize the processing of my personal data as indicated in the information.
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