DICHIARAZIONE DI MANLEVA

Il/la sottoscritto/a

DICHIARA

 

  • Di assumersi ogni responsabilità civile e penale e di risarcimento per eventuali danni che dovessero derivare a persone o cose, dallo stesso direttamente cagionati o riconducibili ad azioni e comportamenti del medesimo, durante l’utilizzo dei mezzi elettrici per la micro-mobilità (monoruota o monopattino) messi a disposizione dall’associazione Muoviti Elettrico, durante la prova di utilizzo effettuata in area protetta e opportunamente delimitata, in occasione dell'evento #vialibera che ri svolge a Roma in Piazza del Popolo li 1 dicembre 2019 dale ore 10:00 alle ore 19:00.

  • di essere in condizioni fisiche per poter eseguire la prova e si impegna a seguire scrupolosamente le istruzioni impartite dagli soci istruttori;

 

  • di essere a conoscenza dei rischi, prevedibili e imprevedibili, connessi alla pratica dell’attività pur non potendosi considerare la stessa come potenzialmente pericolosa;

 

 

ESONERA

 

fin d’ora a tutti gli effetti di ragione e di legge, l’associazione Muoviti Elettrico e i suoi soci da ogni e qualsivoglia responsabilità, rinunciando sin d’ora ad avanzare contro di essi a qualsiasi titolo, richieste di risarcimento danno o indennizzo.

Se la prova viene svolta da un minore, la dichiarazione deve essere compilata da un genitore e il nome del minore deve essere indicato qui di seguito

Informativa resa ai ​sensi degli articoli 13-14 del GDPR 2016/679​

​(General Data Protection Regulation) 

 

Ai sen​si dell’art. 13 del ​Regolamento UE 2016/679 ​ed​ in relazione alle informazioni di cui si entrerà̀ in possesso, ai fini della tutela delle persone e altri soggetti in materia di trattamento di dati personali, si informa quanto segue: 

1. Finalità̀ del Trattamento - I dati da Lei forniti verranno utilizzati allo scopo e per lo svolgimento della prova di guida.

2. Modalità̀ del Trattamento - Le modalità̀ con la quale verranno trattati i dati personali contemplano la manipolazione e la conservazione in formato cartaceo ed elettronico. 

3. Conferimento dei dati - Il conferimento dei dati per le finalità̀ di cui al punto 1 sono obbligatori e l’eventuale rifiuto dell’autorizzazione comporta il diniego ad effettuare la prova di guida.

4. Comunicazione e diffusione dei dati - I dati forniti non saranno soggetti a comunicazione né a diffusione​ verso terzi.

5. Titolare del Trattamento - Il titolare del trattamento dei dati personali è l’associazione Muoviti Elettrico.

6. Diritti dell’interessato - In ogni momento, Lei potrà̀ esercitare, ai sensi degli articoli dal 15 al 22 del Regolamento UE n. 2016/679, il diritto di: 

a)   chiedere la conferma dell’esistenza o meno di propri dati personali;

b)  ottenere le indicazioni circa le finalità̀ del trattamento, le categorie dei dati personali, il periodo di conservazione;

c)   ottenere la rettifica e la cancellazione dei dati;

d)  ottenere la limitazione del trattamento; 

e)   revocare il consenso in qualsiasi momento senza pregiudicare la liceità̀ del trattamento basata sul consenso prestato;

f)    proporre reclamo all’autorità di controllo.

 

Può̀ esercitare i Suoi diritti con richiesta scritta inviata al Presidente dell’associazione, all'indirizzo postale della sede legale.

autorizzo al trattamento dei miei dati personali come indicato nell'informativa.

autorizzo la pubblicazione di eventuali immagini catturate durante lo svolgimento della prova sul sito dell'associazione.

autorizzo l'associazione ad inviarmi mail/messaggi in occasione di eventi

Esito: